حجم حذاء طفل من ارتفاع 14

الأمهات مقاس الحذاء والولادة الرضع الوزن: الارتباط أو خيال؟ علامة B. ستيفنز. MD، MS. ديبرا A. مانينغ. MD. ايمي أرنولد-Canuso و ديفيد م. هاس. MD من أقسام طب الأسرة والتوليد وأمراض النساء في مستشفى البحرية كامب ليجون، NC 28547 المقابلة المؤلف: مجلس الإنماء والإعمار الأقسام B. ستيفنز، MD، MS، FAAFP، 100 بروستر بوليفارد، عناية: طب الأسرة والبحرية مستشفى كامب ليجون، كامب ليجون، NC 28547 (البريد الالكتروني: mbstephens@nhcl. med. navy. mil) ملخص الهدف: لتحديد ما إذا كانت الأمهات حجم الحذاء عند الحمل يمكن استخدامها للتنبؤ موثوق وزن الاطفال عند الولادة. الطريقة: هذه دراسة مستعرضة من 111 مريضا على التوالي ادخاله الى قسم رعاية الأمومة في مستشفى محلي صغير. وتضمنت البيانات التي تم جمعها ارتفاع عند الحمل، وزن الأم، وحجم الحذاء الأمهات، عمر الأم، الحمول، والمساواة، والعرق، وطريقة التسليم. تم تسجيل وزن الاطفال عند الولادة داخل 2 ساعة الأولى من الحياة. النتائج: لم يكن هناك ارتباط بين حجم الأمهات الأحذية والوزن عند الولادة (ص = 0.01؛ P = NS). لم يكن هناك ارتباط بين حجم الأحذية والوزن عند الولادة عند تصحيح أجل تحقيق المساواة والعرق. الخلاصة: لا توجد علاقة بين الأحذية الأمهات والأطفال الرضع الوزن عند الولادة. لا ينبغي أن تستخدم هذا الإجراء الجسم البشري لتقدير وزن الاطفال عند الولادة. الممارسة الطبية مليء الأساطير الحضرية و"زوجات الحكايات القديمة." وكثير من هذه تتعلق بقضايا صحة المرأة والطب التناسلي. مجموعة فريدة من هذه المعلمات مراكز على محاولة التنبؤ الجنس أو حجم الجنين الذي لم يولد بعد. على سبيل المثال، وترددت شائعات على نطاق واسع أن النساء الذين يحملون أدنى الطفل سيلقي صبي، في حين أن النساء الذين يحملون عالية سيلقي فتاة. وتشير أسطورة أخرى أقل إعلامية أن حجم حذاء المرأة، في القياسات الغربية القياسية، يرتبط مع (وبالتالي يمكن استخدامها للتنبؤ) الوزن عند الولادة طفلها حديث الولادة في جنيه. على سبيل المثال، فإن المرأة مع حجم الحذاء قبل الحمل من 7 بتسليم طفل 7 جنيه. على الرغم من أن العديد من الدراسات التي بحثت العلاقة بين حجم الأحذية وطريقة التسليم، 1-4 مراجعة مركز من الأدب الناطقة بالانكليزية يكشف أي دراسات سابقة التحقيق على وجه التحديد العلاقة بين حجم الحذاء الأمهات والوزن عند الولادة. وكان الهدف من الدراسة الحالية لتحديد صلاحية العلمية للعلاقة بين حجم الحذاء قبل الحمل للأم ولاحق الوزن عند الولادة الرضع باستخدام الأتراب المحتملين غير محددة من parturients. وكان لدينا فرضية أنه لا يوجد أي ارتباط بين حجم الحذاء الأمهات والوزن عند الولادة. المواد والأساليب وكانت هذه دراسة مستعرضة. وكانت الموضوعات عينة من المرضى الذين حضروا لرعاية الأمومة في مستشفى البحرية كامب ليجون بولاية نورث كارولينا. البحرية مستشفى كامب ليجون هو مستشفى مجتمع عسكري يخدم أعضاء الخدمة في الخدمة الفعلية وعائلاتهم. المستشفى بإجراء 1800 تسليم سنويا. وتضمنت معايير الاستبعاد المرضى الذين قدموا في أقل من 36 أسبوعا من الحمل، والذين يعانون من مرض السكري الحملي. تم استخدام الإحصاء الوصفي العامة (SPSS النسخة 11.0) عن التركيبة السكانية المجموعة. واستخدمت ارتباط المنتج حسابات معامل بيرسون لتحديد الخطي وقوة العلاقة بين حجم الحذاء الأمهات والوزن عند الولادة. وأشار إلى بداهة حجم العينة الحسابية التي تظهر وجود علاقة بين حجم الحذاء الأمهات والرضع الوزن عند الولادة، وذلك باستخدام CI 95٪ وβ من 0.2، وسنكون في حاجة إلى تسجيل 105 مريضا. بعد الحصول على موافقة من مجلس المراجعة المؤسسية، تم الحصول على موافقة من كل مشارك في صباح اليوم التالي للولادة. جمعنا البيانات التوالي من جميع النساء تقديم للحصول على الرعاية خلال شهر مارس 2005. والسجلات قبل الولادة وجرى استعراض للحصول على القيم الاسمية لعمر، الحمول، والمساواة، والعرق، الوزن قبل الحمل، وارتفاع عند الحمل باستخدام الكلية الأمريكية القياسية لأطباء النساء والتوليد ورعاية الأمومة النماذج. تم استعراض السجلات الطبية للمرضى الداخليين لتحديد طريقة التسليم (تسليم مهبلية عفوية، الولادة المهبلية المنطوق، أو العملية القيصرية). إشارة للتسليم المنطوق، إن وجدت، وقد تم جمع وزن الرضع وطول الرضع من وثائق العمل داخل المستشفى القياسية. لتسهيل المقارنة مع قياسات الأحذية الغربية القياسية التي تم الإبلاغ عنها في أحجام كاملة ونصف فقط، تم تسجيل الوزن عند الولادة الرضع في جنيه وأوقية وتقريبه إلى أقرب عشر رطل. تم تعريف الأمهات حجم حذاء في أعداد طبيعية الفاصلة أحجام نصف حسب الاقتضاء. واستند حجم الحذاء عند الحمل على استدعاء الأمهات. النتائج ونحن الحصول على بيانات من 111 من النساء بعد الولادة متتالية. رفض أحد المرضى للمشاركة. وتعرض البيانات الديموغرافية الأساسية في الجدول تم primigravid 1. تسعة وأربعين شخصا (44.1٪). كان هناك 80 الولادات المهبلية (72.1٪)، و 4 فراغ الولادات التي تمت بمساعدة (3.6٪)، و 27 الولادات القيصرية (24.3٪). وتراوحت مؤشرات كتلة الجسم من 16.1 كجم / م 2 حتي 49،7 كجم / م 2. بمتوسط ​​24.9 كجم / م 2 (SD = 5 كجم / م 2). كان هناك 6 نساء فوق سن 35 عاما (5.4٪). وكان متوسط ​​عمر النساء اللائي شملهن الاستطلاع تراوحت 25. أحجام الأحذية عند الحمل 5-12، مع وضع من 7½. التركيبة السكانية سكان الدراسة لم يكن هناك ارتباط بين حجم الحذاء الأمهات والرضع الوزن عند الولادة (ارتباط بيرسون 0.01؛ P = NS؛ الشكل 1. الجدول 2). وبالإضافة إلى ذلك، لم يكن هناك ارتباط بين حجم الأحذية والوزن عند الولادة أو حجم الحذاء وطريقة التسليم عندما تعديل لالحمول، والمساواة، والعرق. مخطط التشتت من الرضع الوزن عند الولادة والأمهات مقاس الحذاء وزن الاطفال عند الولادة، ومع ذلك، لم ترتبط مع مؤشر كتلة الجسم الأمهات (ارتباط بيرسون = 0.20؛ P العلامة & lt؛ 0.03) وطريقة التسليم. وكانت النساء مع مؤشرات كتلة الجسم أعلى من المرجح أن يكون الأطفال أثقل، وكانت الأطفال أثقل من المرجح أن يتم تسليمها الجراحة (ارتباط بيرسون = 0.25؛ P العلامة & lt؛ 0.01). يرتبط مؤشر كتلة الجسم الأمهات أيضا مع طريقة التسليم (ارتباط بيرسون = 0.30؛ P العلامة & lt؛ 0.01). وكانت النساء مع مؤشرات كتلة الجسم أعلى من المرجح أن يتم تسليمها الجراحة. نقاش حتى أواخر 1980s، كان هناك اعتقاد منذ فترة طويلة في الدوائر رعاية الأمومة الأوروبية التي كان مقاس الحذاء الأم تأثير هام على نتائج labor.3 في الولايات المتحدة قبل عام 1981، عقدت بعض المؤسسات أن النساء مع حجم حذاء أقل من 5½ كانت في خطر أعلى بكثير لdisproportion.7 رأسي حوضي في أوروبا وأمريكا، وساهمت هذه العلاقة إلى القول بأن مقاس الحذاء الأم يمكن استخدامها للتنبؤ الوزن ولادتها الرضيع. دراستنا، ومع ذلك، يشير إلى أن "الزوجات القديمة حكاية" الأنجلو أمريكية من حجم حذاء يتوقع الوزن عند الولادة الرضع هي أساس لها من الصحة. لم نعثر على أي ارتباط علمي بين حجم الحذاء الأمهات والأطفال الرضع الوزن عند الولادة. لنا هي الدراسة الأولى التي تفحص خصيصا ارتباط محتمل بين حجم الأحذية والرضع الوزن عند الولادة. في دراسة الجسم البشري من primigravidas الأوروبية، ذكرت Mahmood4 أن الأطفال الأثقل وكانت أكثر عرضة ليتم تسليمها عن طريق العملية القيصرية، ولكن لا توجد علاقة مع وزن الرضع وارتفاع الأمهات أو مقاس الحذاء. وقد درست دراسات أخرى مقاس الحذاء الأمهات فيما يتعلق رأسي حوضي disproportion.1، 2، وجد 5 أيا من هذه الدراسات وجود علاقة بين حجم الحذاء الأمهات وطريقة التسليم. تدعم دراستنا هذا الأدب لأننا أيضا لم تجد علاقة بين حجم الحذاء وطريقة التسليم. دراستنا لا، ومع ذلك، فقد العديد من القيود الهامة. من خلال الاعتماد على تقرير المصير المريض لحجم الحذاء عند الحمل والطول والوزن، ونحن قد أدخلت التحيز في الدراسة. وكان قد تم تنفيذ الدراسة كانت المحتملين، والقياس الموضوعي للبيانات القياسات البشرية في بداية مسارها قبل الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن لدينا العرق العينة، وكذلك عدد جود التأمين الصحي (جميع المستفيدين العسكري هم المؤمن)، لا يعكس من سكان الولايات المتحدة عام. والعرق من عينة لدينا، مع ذلك، بما يتفق مع ذلك من السكان والتي من الأحذية الحجم الوزن عند الولادة أسطورة تستمد. تم توزيع وضع التسليم في دراستنا تتفق مع معدلات القيصرية الوطنية التي استشهد بها المركز الوطني للصحة Statistics.6 حققنا أيضا لدينا المرجوة حجم العينة، وبالتالي تقليل فرصتنا لخطأ من النوع الثاني. باختصار، لا يوجد أي دليل موضوعي على أن عند الحمل وحجم الحذاء الأمهات يرتبط وزن الاطفال عند الولادة. استخدام هذا الإجراء الجسم البشري، باعتباره مؤشرا بديلة من وزن الاطفال عند الولادة، غير صحيح وينبغي تثبيط. يجب على مقدمي إسناد تقييمهم للوزن الجنين على التقنيات السريرية المقبولة مثل مناورات ليوبولد أو الموجات فوق الصوتية. الملاحظات التمويل: برنامج التحقيقات السريرية برعاية هذه الدراسة (المركز الطبي البحري بروتوكول CIP P05-0044). تضارب المصالح: لم يصرح بشىء.